A parte posterior da glândula pituitária (lobo neural ou neurohypophysis) é embriologicamente e anatomicamente contínua com o hipotálamo, uma área de matéria cinzenta na parte basal da parte anterior do cérebro em torno do terceiro ventrículo. O neurônio no hipotálamo projeta diretamente para a glândula pituitária posterior e cerca de 100.000 axônios formam o trajeto do nervo hipófise. A glândula pituitária posterior é, portanto, formada a partir de axônios e terminais nervosos de neurônios hipotalâmicos; os hormônios armazenados nos terminais são liberados na circulação geral em resposta a excitação elétrica. Ao redor do nervo terminais modificadas conhecidas como astrócitos pituicitos são células que parecem ter um papel importante no controle local da liberação do hormônio. O lobo anterior (ou adenohipófise) é anatomicamente distinto do hipotálamo e consiste de uma coleção de células endócrinas. Foram identificadas inicialmente três tipos de células diferentes de acordo com a sua capacidade para assumir colorações histológicas gerais; estas foram cromófobas, acidófilas e basófilas. Técnicas de imunohistoquímica mais recentes permitem a classificação de células por seus produtos de secreção específicos. Cerca de 50% das células secretoras da adeno-hipófise são somatotrófos (que sintetizam somatotrofina ou GH o que dá uma parca idéia da importância de suas funções), 10-25% (lactotrófos produzem prolactina), 15-20% corticotrófos (ACTH), 10-15% gonadotrófos (LH e FSH), e 3 -5% tireotrófos (TSH). Algumas células, normalmente os cromófobos, não mancham com qualquer um dos anticorpos para os vários hormônios da pituitária anterior, embora na microscopia eletrônica revele que estas células contêm grânulos secretórios. Enquanto que a glândula pituitária anterior, não é anatomicamente relacionada com o hipotálamo, ele está funcionalmente ligado com esta parte do cérebro. As células nervosas no hipotálamo secretam neurohormônios que, através de um sistema de vasos portais hipofisários na eminência mediana que podem agir sobre as células endócrinas do lobo anterior para estimular ou inibir a sua síntese e secreção. Dentro do hipotálamo, existem grupos distintos de células nervosas, denominados núcleos, dispostos bilateralmente em torno do terceiro ventrículo.
Aqueles que se preocupam com as secreções hormonais da glândula pituitária tendem a ser distribuídos mais medialmente enquanto aqueles preocupados com funções autônomas, como a regulação da temperatura, ingestão de alimentos, saciedade e estimulação simpática de secreções adrenomedulares, tendem a ser localizados mais lateralmente. Portanto, quando falamos em crescimento estatural longitudinal ou linear, altura linear, é um equívoco pensarmos que apenas as funções serão separadas e pontuais; por bem da verdade a complexidade do nosso metabolismo endocrinológico e neuroendocrinológicos estão de uma forma geral interligados através de eixos e sistemas portais vasculares e neurais, que ao mínimo efeito descompassado, promoverá disfunções funcionais metabólicas de forma imperceptíveis até situações irreversíveis comprometendo nossa qualidade de vida e aumentando nossa co-morbidade e morbidade.
CHILD-JUVENILE- YOUTH WITH LOW HEIGHT IS THE CLINICAL PRESENTATION OF MORE FREQUENT DYSFUNCTION HYPOTHALAMO-HYPOPHYSIAL.
THESE PATIENTS WITH LOW HEIGHT MUST BE CONSIDERED THE EXISTENCE OF GHD WITH THE COMMITMENT HYPOTHALAMIC-PITUITARY-NUCLEO BANDY. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
The posterior part of the pituitary (neurohypophysis or neural lobe) is anatomically and embryologically continuous with the hypothalamus, an area of gray matter in the basal part of the forebrain around the third ventricle.
The neuron in the hypothalamus projects directly to the posterior pituitary gland and about 100.000 axons form the path of pituitary nerve. The posterior pituitary is thus formed from axons and nerve terminals to hypothalamic neurons; the hormone stored in the terminal is released into the general circulation in response to electrical excitation. Around the nerve terminals are modified astrocytes known as pituicytes and these cells appear to play an important role in local control of hormone release. The previous (or adenohypophysis) lobe is anatomically distinct from the hypothalamus and consists of a collection of endocrine cells. Three different cells were initially identified according to their ability to assume general histological staining; these were chromophobes, acidophils and basophils. Most recent immunohistochemical techniques enable sorting the cells by their specific secretory products. About 50% of the secretory cells are anterior pituitary somatotrophs (GH or somatotropin that synthesize - growth hormones in other words secrete GH - growth hormone, which gives a meager idea of the importance of their functions), 10-25% (Lactotrophs doing prolactin), 15-20% corticotrophs (ACTH), 10-15% gonadotrophs (LH and FSH), and 3-5% thyrotrophs (TSH). Some cells normally chromophobes not stain with any of the various antibodies to hormones of the anterior pituitary, although electron microscopy reveals that these cells contain secretory granules. While the anterior pituitary gland is not anatomically associated with the hypothalamus, it is functionally connected with this part of the brain. The nerve cells of the hypothalamus secrete neurohormones which, via a pituitary portal vasculature in the median eminence, and can act on the endocrine cells of the anterior lobe to stimulate or inhibit the synthesis and secretion. Within the hypothalamus, different groups of nerve cells called nuclei, bilaterally disposed around the third ventricle.
Those concerned with the hormonal secretions of the pituitary gland tend to be distributed more medial while those concerned with autonomous functions such as temperature regulation, food intake and satiety and sympathetic stimulation of adrenomedullary secretions, tend to be more laterally located. So when we talk about longitudinal or linear, linear height growth spurt, is a mistake to think that only those functions will be separated and punctual; in truth the complexity of our endocrine and metabolism neuroendocrine are interconnected in a general way through shafts and portals vascular and neural systems, which at least wildly effect, promote metabolic functional disorders imperceptible way to irreversible situations compromising our quality of life and increasing our co-morbidity and morbidity.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. A puberdade é um período dinâmico, de transição da vida, que se caracteriza pela aquisição de características sexuais secundárias que conduzem ao desenvolvimento de fertilidade...
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2. Ela não pode ser confundida com a adolescência uma vez que esta faz parte da puberdade e é acompanhada por mudanças de dimorfismo sexual no crescimento linear, nas proporções do corpo e na composição corporal...
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3. O estirão é influenciado por uma série de fatores, tais como hormônios, nutrição, atividade física e saúde em geral, atuando principalmente em concerto, a fim de modificar um potencial genético de crescimento...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Growth Hormone Deficiency" . UK Child Growth Foundation . Retirado 2009/01/16; "falha de crescimento (em crianças) - hormônio do crescimento humano (HGH)" (pdf). Instituto Nacional de Excelência Clínica. 2008-09-25 . Retirado 2009/01/16; James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Doenças Andrews da pele: Dermatologia Clínica . (10 ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0; "O Uso de Hormônio do Crescimento substituição em doentes adultos com Growth Hormone Deficiency grave" (pdf). A Sociedade de Endocrinologia. 2000-10-01 . Retirado 2009/01/18; "Human Growth Hormone Deficiency" . HGH . Retirado 20 de janeiro de 2012; "hormônio do crescimento humano (somatropina) em adultos com deficiência de hormônio do crescimento" . Instituto Nacional de Excelência Clínica . 2006-07-01 . Retirado 2009/01/16; Rappold GA, Fukami M, Niesler B, et al. (Março de 2002). "deleções do SHOX gene homeobox (curta estatura homeobox) são uma importante causa de atraso no crescimento em crianças com baixa estatura" . J. Clin. Endocrinol. Metab. 87 (3): 1402-6. doi : 10,1210 / jc.87.3.1402 . PMID 11889216; Saborio P, S Hahn, Hisano S, K Latta, Scheinman JI, Chan JC (Outubro de 1998). "A insuficiência renal crônica: uma visão geral de uma perspectiva pediátrica" . Nephron 80 (2):. 134-48doi : 10.1159 / 000045157 PMID 9736810; Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, et al. (maio de 2006). "Avaliação e tratamento da deficiência de hormônio de crescimento adulto: um Endocrine Society Clinical Practice Guideline". J. Clin. Endocrinol. Metab. 91 (5): 1621-1634. doi : 10,1210 / jc.2005-2227 . PMID 16636129; Aimaretti G, Corneli G, Razzore P, . et al . (Maio de 1998) "Comparação entre a hipoglicemia induzida por insulina e hormônio do crescimento (GH) -releasing hormônio + arginina como testes provocativos para o diagnóstico de GH A deficiência em adultos " . J. Clin. Endocrinol. Metab. 83 (5): 1615-8. doi : 10,1210 / jc.83.5.1615 PMID 9589665 . Retirado 2008/07/23; "Orientação sobre o uso de hormônio de crescimento humano (somatropina) em crianças com deficiências de crescimento" (pdf). Instituto Nacional de Excelência Clínica. 2002-05-01 .Retirado 2009/01/16; "consensos para o Crescimento Adulto Deficiência do hormônio 2007".
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